参考文献是医学论文中不可缺少的重要组成部分，但并非所有阅读过的资料都称为“参考文献”，只有那些观点或资料被直接或间接引用到论文里的才算是“参考文献”，也才能在文后加以标引。一般而言，医学期刊引文质量不高，既有作者方面的原因，也有审稿专家和期刊编辑部等多方面的原因。

作者的因素主要包括以下几个方面：一是主观重视不够，引文行为草率，有意回避国内同行或同类文献，引用二次文献；二是没有系统检索文献，对科研动态了解不全面；三是不熟悉引文规范和相关要求；四是知识产权保护意识缺乏。审稿专家和编辑部则主要体现在对参考文献的审读和编辑加工时缺乏足够的重视。

针对以上情况，一方面，作者在医学论文中引用参考文献应符合以下原则：

1.正式出版的文献，且与所撰写论文内容密切相关。正式出版的文献包括专著、论文集、报纸文章、期刊文章、学位论文、报告、标准、专利等印刷版文献，还包括数据库、计算机程序、电子公告及电子文献(磁带、磁盘、光盘、联机网络和网络版文献）等。其中，医学期刊中以期刊文章、专著、会议论文集、学位论文和电子文献最常见。

2.直接引用的文献，即避免间接引文，如转引他文中的文献或引用二次文献，应亲自阅读所引文献的原作全文。

3.最新、最重要的文献。主要是由于医学科学的迅速发展，不断有新的理论和观点被发现和证实；另外，由于国内有的期刊对引用文献数量的限制，因此，为了达到引用的最佳效果，应选择最新、最重要的文献。

4.公正性和准确性，即引文必须客观、公正，且引文的信息和著录的格式必须完整而准确。另外，作者应熟悉相关国家标准及各医学期刊对引文的要求，规范地著录文后参考文献。

另一方面，应该采取相应的对策：一是改进期刊和论文评价方法，建立科学的评价体系；二是加强宣传力度，提高作者对文后参考文献重要性的认识，引导作者合理、科学地引用；三是建议审稿专家通过文献检索，重视对参考文献的审阅；四是编辑部应加强文献部分审读加工力度并完善审稿、退修等环节，最大程度地减少引文的错漏。完善投稿须知和修稿意见单的内容，针对性地增加有关文献方面的注意条款；在投稿时要求作者提供文后参考文献原文首页或版权页的复印件，这些复印件可作为判断文后参考文献真实性和有无错漏的重要依据。另外，编辑部也可以利用网上的医学资源对文献进行核验。

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