一项研究的质量是根据在设计、实施、分析中采取何种措施减少偏倚和误差的程度来界定的。

1）首先要考虑研究设计，在拟定问题和选择研究设计时，将它作为研究质量的一个基本衡量标准。一旦基于设计的最低可接受质量的研究被选择，则深度评价可以用更为精确的方式评估文献的质量。

2）质量评估是基于对研究设计、实施、分析等各方面的分析。目前已有很多医学文献的评估指南，从中可以找到质量评估清单。根据这些指南中的清单可对每个研究的质量进行评价。

3）但进一步审查可能发现这些指南中列出的清单不一定适合特定的系统综述问题。例如，大多数清单强调的是评估盲法结局。而盲法可能对评估主观结局（如疼痛）十分重要，但对某些客观指标（如死亡）就没有什么意义了。因此，以给定数值为清单中每一个条目的质量打分的方法，并不适合每一篇系统综述。有的指南中已经制定好适合本专题系统综述的质量清单，则可利用现有的清单提高系统综述的可比性。

4）如果没有适合的现有清单可以利用，则必须制定一个清单。制定质量评估清单并将检索到的文献有关资料找出之后，就可以将质量评估的结果整合到系统综述之中。

5）质量评估的困难之一是如何根据不同研究的质量排序，一个简单的方法是将清单中不同条目的打分相加。但是这也有问题，因为清单中不同条目的重要性不同。如随机分配的隐匿在研究中要比随机序列的产生方法重要，而且清单中不同条目的相对重要性根据不同的研究问题有所不同。比如盲法在主观结局指标（如疼痛）中十分重要，而在客观结局指标（如死亡）中就不重要，因此只有医学系统综述的执行者根据他们所研究的问题来判断。

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