全球范围内，肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）在肿瘤中的发病率排在第六位，但死亡率却高居前三。肝癌的发病大多遵循肝炎－肝硬化－肝癌的“三步曲”模式，肝硬化患者是肝癌最主要的高危人群，在肝硬化人群中及早发现肝癌是当前肝癌早筛的重中之重。目前对肝癌高危人群早筛的方法是肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）监测，但其敏感性不超过70%，准确率差强人意。因此，寻找兼具高敏感性和高特异性的肝癌新型诊断标志物，对于肝癌的防治至关重要。

近期，来自加州大学洛杉矶分校（UCLA）和洛杉矶雪松-西奈医疗中心的联合团队在肝病学顶级期刊《HEPATOLOGY》上发表题为“HCC EV ECG score: An extracellular vesicle-based protein assay for detection of early-stage hepatocellular carcinoma”的文章。该研究基于细胞外囊泡（Extracellular Vesicles, EVs）表面蛋白检测方法，建立了一套全新的HCC早筛模型用于肝癌的早期筛查诊断。

研究人员从早期肝癌患者和肝硬化患者的外周血中分离EVs，将其引入HCC特异性EV表面蛋白试验，通过结合共价化学介导的微珠纯化技术和双链实时免疫PCR技术，在8个HCCEV亚群中选出三个与早期HCC高度相关的亚群，整合构成早期HCC早筛模型。随后，研究人员分别招募了106名和72名参与者组成训练队列和独立验证队列进行检测。结果显示，该模型对早期HCC和肝硬化的鉴别表现出了极高的准确性，同时检测灵敏度达到91%、特异性达到90%，阳性预测值和阴性预测值分别达到87%和93%。

该研究开发的HCC早筛模型可以精准区分早期HCC和肝硬化患者，弥补了血清甲胎蛋白监测敏感性低、准确率差的不足，有望帮助识别HCC患者并改善患者的长期预后。

来源：科技部生物中心

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https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.32692

转自：“威斯腾生命科学研究院”微信公众号

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