2023年3月28日，JACC杂志发布了《患有或不患有心血管疾病的患者的心肺适应性和生存率的变化》文章。心肺健康 (CRF) 与死亡风险之间的关联主要基于CRF 评估。CRF 变化对死亡风险的影响尚不明确。本研究旨在评估 CRF 和全因死亡率的变化。

方法

我们评估了 93060 名年龄在 30-95 岁之间的参与者（平均 61.3 ± 9.8 岁）。所有人都完成了 2 项症状受限的运动踏车测试，间隔 1 年或更长时间（平均 5.8 ± 3.7 年），没有明显的心血管疾病（CVD）证据。根据在基线运动跑步机测试中达到的峰值 METS，将参与者分配到特定年龄的健身四分位数。此外，每个CRF四分位数根据在最终运动跑步机测试中观察到的 CRF 变化（增加、减少、无变化）进行分层。多变量 Cox 模型用于估计全因死亡率的 HR 和 95% CI。

结果

在中位随访 6.3 年（IQR：3.7-9.9 年）期间，18302 名参与者死亡，平均年死亡率为每 1000 人年 27.6 起事件。一般而言，无论基线 CRF 状态如何，CRF ≥ 1.0 MET 的变化与死亡风险的反向和成比例变化相关。例如，CRF下降＞2.0 METS 与 CVD 低适应度个体的风险增加 74%（HR：1.74；95% CI：1.59-1.91）和 69%（HR：1.69；95% CI：1.59-1.91）相关。95% CI：1.45-1.96）对于那些没有 CVD 的患者。

结论

CRF 的变化反映了患有和不患有 CVD 的患者死亡风险的反比变化。相对较小的 CRF 变化对死亡风险的影响具有相当大的临床和公共卫生意义。

原文链接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109723002012

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