据统计分析，2021年，全球患有糖尿病的成年人总数高达5.37亿，专家预计到2045年这一数字将再上升7.83亿。其中2型糖尿病成人患者患有心血管疾病（CVD）、其他疾病或过早死亡的风险尤其增加。导致这一现象的主要原因是不健康饮食等因素影响，因此，评估各种饮食摄入量（如饮料）与糖尿病成人患者的疾病结果和死亡率的关系非常重要。

一项前瞻性研究发现，大量摄入低能量密度的饮料，如白开水、低脂牛奶和咖啡，与肥胖、2 型糖尿病、心血管疾病的发病率降低明显相关。相反，摄入含糖饮料（SSB）与2型糖尿病发病率和CVD的风险较高有关。但是，对于确诊为2型糖尿病的成年患者，个人饮料摄入对2型糖尿病成年人患有CVD和死亡率的关联度还未有太多报道。

因此，针对这一问题，西安交通大学马乐为第一作者，在BMJ（IF=105.7）中发表，题为“Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study”的最新研究成果。作者前瞻性地调查了诊断为2型糖尿病后的个人饮料消费，以及诊断前后个人饮料消费的变化。该结果揭示了：在成人2型糖尿病患者中，不同的饮料与全因死亡率和CVD结果的相关性存在差异。高SSBs摄入量与较高的全因死亡率和心血管疾病发病率和死亡率相关，而咖啡、茶、白开水和低脂牛奶的摄入量与全因死亡率呈负相关。这些发现强调了健康的饮料选择在控制心血管疾病和2型糖尿病患者过早死亡风险方面的潜在作用。

研究概要：

目的：探讨特定类型饮料摄入与成人2型糖尿病患者死亡率和心血管疾病(CVD)结局的关系。设计：前瞻性队列研究。

参与者：15486名在基线和随访期间诊断为2型糖尿病的男性和女性(护士健康研究:1980-2018;和卫生专业人员随访研究:1986-2018)。通过有效的食物频率问卷评估饮料消费，每两到四年更新一次。

结局指标：主要结局指标：为全因死亡率。次要结局：是心血管疾病发病率和死亡率。

结果：在平均18.5年的随访期间，3447名(22.3%)参与者发生心血管疾病，7638名(49.3%)参与者死亡。在多变量调整后，当比较饮料摄入量最低和摄入量最高的类别时，全因死亡率的合并风险比为:含糖饮料(SSBs) 1.20(95%置信区间1.04至1.37)，人工加糖饮料(ASBs) 0.96(95%置信区间0.86至1.07)，果汁0.98(0.90至1.06)，咖啡0.74(0.63至0.86)，茶0.79(0.71至0.89)，白水0.77(0.70至0.85)，低脂牛奶0.88(0.80至0.96)。全脂牛奶为1.20英镑(0.99至1.44英镑)。在个别饮料与心血管疾病发病率和死亡率之间也观察到类似的关联。尤其值得一提的是，SSB摄入量与心血管疾病发生的高风险(风险比为1.25,95%可信区间为1.03至1.51)和心血管疾病死亡率(风险比为1.29,95%可信区间为1.02至1.63)相关，而咖啡和低脂牛奶的摄入量与心血管疾病发病率呈显著负相关。此外，与那些在糖尿病诊断后没有改变咖啡摄入量的人相比，那些增加咖啡摄入量的人的全因死亡率较低。在茶和低脂牛奶中也观察到与全因死亡率类似的关联模式。用abs代替SSBs与降低全因死亡率和心血管疾病死亡率显著相关，用咖啡、茶或白开水代替SSBs、ASBs、果汁或全脂牛奶始终与降低全因死亡率相关。

总结：高SSBs摄入量与较高的全因死亡率和心血管疾病发病率和死亡率相关，而咖啡、茶、白开水和低脂牛奶的摄入量与全因死亡率呈负相关。这些发现强调了健康的饮料选择在控制心血管疾病和2型糖尿病患者过早死亡风险方面的潜在作用。

转自：“中北科研”微信公众号

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